실손보험

실손보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 치료비에 대하여 보장합니다. 보험가입자의 진료비 부담을 한층 덜어주기 때문에 보험가입자는 병원에서 권유하는 진료에 적극적으로 응할 수 있고, 병원에서도 공격적인 진료를 하게 됩니다.

하지만 보험사는 병원에서의 치료 내역과 입원 처치 등이 불필요한 과잉진료였다는 이유 등을 들어 실손보험의 보장을 거부하는 경우가 있습니다. 이러한 경우 보험가입자는 실손보험만을 믿고 병원이 권유하는 치료를 다 받았는데 막상 막대한 치료비의 보상을 받지 못하게 됩니다.

실손보험금청구

보험사가 실손보험의 보장을 거부하면서,

보험사는 보험가입자가 받은 치료는 적정 치료 횟수를 초과하였다는 이유 등으로 치료효과가 없다는 주장을 하는 경우가 많습니다. 그리고 보험사에 소속된 의사의 의견을 근거로 제시하곤 합니다.

이러한 경우 보험가입자가 받은 치료로 인하여 질병이 호전된 내역을 특정하여 감정 등 확인 절차를 밟아야 합니다.

법무법인 세림 보험소송전담팀은 전문변호사가 치료의 효과를 입증하며 손해의 보상을 도와드립니다.

자동차보험

종합보험이라고도 하는 자동차보험은 교통사고로 인하여 피해자가 입은 후유장해에 대하여 운전자를 대신하여 손해를 보상하는 보험입니다.

하지만 보험사는 피해자의 소득이나 과실비율 등에서 보상금액을 최소로 인정하려는 경향이 있습니다. 보험사와 연계된 병원에서 장애 판정을 받도록 유도하거나, 법적으로 인정될 수 있는 보상금액에서 다소 낮은 합의금을 제시하여 정확한 배상을 받는 것이 애매한 상황을 만드는 경우 등입니다. 이러한 경우 피해자는 적극적인 피해를 주장해야 충분한 보상이 가능합니다.

자동차보험금청구

교통사고로 인한 피해보상을 위해서, 

교통사고의 피해를 정확히 산출하는 것이 무엇보다 중요합니다.

이를 위해 사고경위와 피해자의 가용소득, 후유장해율의 산정 과정에서 전문적인 감정 과정을 거치는 경우가 많습니다. 

또한 피해자가 사망하여 유가족이 피해보상을 청구하는 경우 법원의 하급심에서는 기존보다 사망 위자료의 금액을 증액하는 경우도 생기고 있으므로 유사한 사안에서의 유리한 판례를 적극적으로 활용하는 것도 필요합니다.

법무법인 세림 보험소송전담팀은 전문변호사가 충분한 피해 회복이 되도록 도와드립니다.